特朗普想要“平衡”并降低药品价格。加拿大会受到影响吗？
美国总统川普发起了一项新的努力，旨在降低美国人的处方药价格，目标是外国——既因为他们支付的价格更低，也因为他们有可能从这些国家进口更便宜的药物。
然而，联邦政府和政策专家说，本周签署的行政命令可能产生的任何影响，包括供应短缺和价格上涨，都不太可能对加拿大造成影响。
“我认为这实际上不太可能对加拿大构成直接威胁，”不列颠哥伦比亚大学（University of British Columbia）教授、加拿大药品获取研究主席迈克尔·劳（Michael Law）说。
特朗普的行政命令要求小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）领导的卫生部门在下个月为药品制定新的价格标签。
如果不能与制药商达成协议，肯尼迪将负责制定一项新规定，将美国支付的药品价格与其他国家支付的较低价格挂钩。
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特朗普在周一的新闻发布会上说：“我们要扳平比分。”“世界其他国家将不得不多支付一点，而美国将少支付很多。”
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在加拿大，药品价格由专利药品价格审查委员会监管，该委员会告诉《环球新闻》，它通过审查价格来保护加拿大消费者，并确保价格不“过高”。
一位发言人在一封电子邮件中表示：“如果听证小组发现专利药物的价格过高，委员会有权下令将价格降至非过高水平，并强制执行该命令。”“董事会还可以命令版权所有者抵消任何超额收入。”
这位发言人补充说，审查委员会收到了11个“比较”国家（包括德国、英国、澳大利亚和瑞典）销售的药品的公开价格，这些价格是加拿大制定价格的因素。
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“由于美国不在这一篮子比较国之列，国际货币基金组织（董事会）的价格评估不会受到美国价格变化的直接影响，”电邮声明称。
专家说，加拿大药品成本低于美国的主要原因是专利药品价格审查委员会（patent Medicine Prices Review Board）和泛加拿大制药联盟（pan-Canadian Pharmaceutical Alliance）等监管机构。泛加拿大制药联盟代表各省、地区和联邦医疗保险计划与制药商进行价格谈判。其他几十个国家也有类似的国家监管机构。
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据特朗普宣布后接受美联社采访的专家称，美国药品市场主要是一个分散的系统，公司与个人保险公司或药房福利管理公司（通常称为pbm）进行谈判。
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在监管机构单一的国家，如果监管机构放弃谈判，制药公司可能会完全失去利润，而且更有可能接受较低的价格，而不是根本没有交易。
美国国会于2022年通过了一项新法律，允许医疗保险从2026年开始谈判降低少数处方药的价格，主要是糖尿病患者的胰岛素。
兰德研究机构2024年发布的一份报告发现，根据2022年的数据，美国所有药物的价格比33个可比国家的价格高出2.78倍。报告称，这其中包括加拿大，那里的药品价格仅为美国的44%。
那毒品进口呢？
特朗普还威胁制药公司，如果价格不降低，将对它们的做法进行联邦调查，并开放美国药品市场，从国外引进更多进口药品。
Law表示，制药公司可能不会允许这种情况在全国范围内发生。
他说：“我认为，美国的任何品牌公司都不太可能把大量药品运往加拿大，然后以更低的价格运回美国，从而削减利润。”
“对这些公司来说，限制这种活动可能发生的程度是非常容易的。”
2:03由于美国食品药品管理局对佛罗里达州的批准引发担忧，加拿大卫生部承诺保障处方药供应
劳说，加拿大也没有能力在满足国内订单的同时，满足对美国的大量进口。
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几十年来，各个州都在寻求从加拿大采购更便宜的药品。
2024年，佛罗里达州成为第一个获得美国食品和药物管理局（FDA）根据联邦法律批准的药物进口计划的州。
现在的趋势
然而，一年多过去了，这个项目还没有开始，没有任何药物从加拿大进口到佛罗里达州。
根据联邦要求，州政府官员必须首先对药品进行测试，以确保它们是真实的，并重新贴上标签，以符合美国标准。
川普今年4月签署了一项关于降低药品成本的行政命令，指示肯尼迪在90天内“简化和改进”允许各州从加拿大进口药品的计划。
科罗拉多州表示，它希望自己的加拿大药品进口计划很快得到FDA的批准，其他州也提交了申请。
加拿大卫生部表示，自从佛罗里达州的计划获得批准以来，它一直在“采取一切必要行动保障药品供应，确保加拿大人能够获得所需的处方药”。
一位发言人表示，该部门已提醒制药商和出口商其在加拿大食品和药物法规下的义务，该法规禁止在加拿大境外销售某些用于加拿大市场的药物，“如果这种销售会导致或加剧加拿大的药物短缺”。
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这位发言人在一份电子邮件声明中说：“加拿大卫生部将毫不犹豫地立即采取行动，解决不合规问题。”
关税接下来会发生什么？
特朗普还发誓要对外国药品征收关税。
美国商务部上个月启动了232条款调查，调查这些进口产品是否对国家安全构成威胁，这与对钢铁和铝征收关税的程序相同。
对于《环球新闻》关于fda批准的州药品进口项目是否会与调查或未来的关税相冲突的问题，该部门没有做出回应。
FDA发言人在一封电子邮件中告诉《环球新闻》，该机构“致力于执行与药品进口有关的行政命令”。
分零一秒 关税如何提高药品价格在加拿大吗
在北美销售的药品中使用的大部分药物成分来自印度和中国，这意味着对药品征收关税可能会提高美国人的价格。
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Law表示，面临关税的印度和中国制造商也可能将这些增加的成本转嫁给加拿大客户，但前提是这些药品是从美国进口的
他说：“特别是仿制药，印度生产了世界上销售的大部分药品。”
“如果这些药物是直接从印度进口到加拿大的，那么美国的关税对这些产品几乎没有影响。”
《环球》杂志的凯蒂·丹泽菲尔德和美联社的资料